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糖尿病的运动治疗

发布时间:(2015-11-16 16:24:11) 共浏览[2496]次

1.糖尿病运动治疗的目的和意义

从生理意义上说,运动时肌肉收缩将利用肌肉组织内贮存的糖原,并动员指肪组织中贮存的脂肪来提供能量,从而消耗体内的能源。糖尿病人通过运动时能量的消耗,可促进肌肉、肝脏组织对葡萄糖的利用,改善胰岛素的敏感性,并降低血糖,同时在消耗体内的储存脂肪时,改善脂代谢异常,降低血脂。

运动时心肺功能均随之增强以适应运动的需要,随着合理的运动量增加,心肺脑的血供量也增加,其适应不同运动量的能力得到提高;脑神经功能状态的改善,可使运动者感到精神爽快、充实、自信感增强;运动也可锻炼一个人的意志、自控和耐受能力,从而达到调整心态,增强体质的目的。

糖尿病人通过运动与饮食治疗的协同作用,可有助于体重向理想标准靠近。尤其是肥胖糖尿病人,往往单纯饮食控制难以达到减轻体重的效果,唯有辅以运动治疗,才能促进减轻体重。消瘦糖尿病人通过适量运动改善血糖控制的同时可促进食物的吸收利用,有利于体重增加。

综上所述,糖尿病人应通过运动治疗达到降低血糖、血脂,改善心肺功能,调整情绪,促进体重理想化的目的。

在总目的基础上,也可根据具体情况确定一些小的分目标,如为改善早餐后高血糖,适量增加早餐后运动;为增强体质,制定每周固定的运动计划等等,灵活掌握。

2.运动治疗的原则

简单概括起来,运动治疗的原则也就16个字:因人而异,适可而止,循序渐进,持之以恒。“因人而异”是指根据每个人的具体情况,选择适宜的运动治疗方式,可谓量体裁衣吧。“适可而止”是指运动量要合适,不宜过强,治疗不是比赛,安全第一,尤其是治疗初期,不能太急于求成,避免运动过量致伤。“循序渐进”即运动量由小渐强,有一定疗效后在新的起点上调整运动量和方式,不断进步。“持之以恒”强调长期坚持,生命在于运动,主动坚持运动有益身心健康。

3.如何进行运动治疗

实施运动治疗要根据每个人的不同情况,如年龄、性别、身体素质、主要脏器功能、生活环境、运动条件等等,适当结合个人的爱好,选择方便可行、能够长期坚持的运动方式。

4.运动治疗前注意事项

首先是身体健康情况评估,必须进行心、肺、运动器官功能状态检查,血糖、血压、体重等指标检测,了解自己的一些基本情况,有否运动禁忌症。

有条件的话,可在体疗医师的指导下制定运动计划,学习、了解运动治疗的一些注意事项,如掌握运动量、防止运动损伤等。

作好准备活动,包括:运动时着装应力求宽松舒适;肢体的准备活动,先活动各关节,尤其是膝、踝关节;球类运动须注意活动上肢(肩、肘、腕)关节、腰部,理想的准备运动应包括从头到脚的一套体操。

选择合适的运动时间,避免降糖药作用高峰后时间(餐后3小时左右)。

准备写有自己姓名、住址、电话、服药情况和家人联系方法的卡片。

5.运动治疗时注意事项

①开始运动应从轻渐强,注意动静结合,注意保护自己,避免运动损伤和不必要的意外事件。

②注意运动时间与进餐、服降糖药或注射胰岛素的关系,平时血糖控制良好者,必要时在运动前加餐或携带适量食物在运动中食用,避免低血糖发生。

③注意评估运动强度是否合适,自测平静时及运动后脉(心)率,以作比较。

④注意保护皮肤和足部,如鞋、袜不合适,不要过于坚持,先去备好物品再来运动。

⑤注意各大关节的活动,有助于增加机体的灵活性。

⑥消耗时间长的运动应告知家人,携带自己的名片卡,以防发生问题时可及时与家人联系。

6.哪些情况不宜进行运动治疗

在合并人体急性病变,或因运动会加重的病变时不宜进行运动治疗。包括:

①合并糖尿病急性并发症时:糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、急性感染等。

②合并糖尿病视网膜病变,有近期眼底出血倾向者。

③有心、肺功能不全,血压过高未控制者。

④心、脑梗塞急性期(近期发现)。

⑤其他严重伴随症、并发症等。

下述情况存在时运动量不宜过大:

①严重糖尿病慢性并发症,如临床蛋白尿性肾病、严重神经病变、足背溃疡等。

②血糖控制很差,降糖治疗调整期。

③陈旧性心、脑梗塞患者,有下肢大血管病变伴间歇性跛行者。

 



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