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---李国坚厅长在2013年全区卫生系统党风廉政建设
暨纠风工作会议上的讲话摘要
习近平总书记1月22日在中央纪委二次全会上发表的重要讲话，强调要“更加科学有效地防治腐败，坚定不移把反腐倡廉建设引向深入”，发出了建设廉洁政治的动员令，对加强党风廉政建设和卫生行风建设具有重要指导意义。我们要以习近平总书记的重要讲话为指导，既坚决查处重大典型案件，切实解决损害群众利益的突出问题，又紧紧围绕深化医改，推动体制机制改革，更加科学有效地防治行业不正之风，切实把党风廉政建设和卫生行风建设引向深入。
一、分析新形势，把握新要求，进一步增强做好党风廉政建设和纠风工作的责任感及紧迫感
这些年来，全区卫生系统以落实党风廉政建设责任制为主线，稳步推进惩防体系建设，积极实施“安康工程”，深入开展“三好一满意”活动，党风廉政建设和卫生行风建设展现了新面貌，医德医风建设出现了新亮点，医药购销领域商业贿赂专项治理取得了新成效，行业先进典型不断涌现，既有群体、也有个人，既有医学大家、也有基层医生。“白求恩奖章”获得者杜丽群、“最美乡村医生”李前峰，成为全国学习的榜样。
当前，全国正值掀起学习贯彻党的十八大精神新高潮，卫生系统全力推进医改和落实“十二五”规划的关键时期，准确把握、正确判断和分析卫生系统党风廉政建设和反腐败斗争形势新变化显得尤为重要和紧迫。
（一）科学分析党风廉政建设的新形势。
医疗卫生是直接服务人民群众的“窗口行业”，关系人民群众身心健康和生命安全，关系社会和谐稳定，党和政府十分重视，社会和群众高度关注，容易成为社会的热点和焦点问题。当前，医疗卫生事业正处于快速发展阶段。各级党委政府对医疗卫生事业的重视程度逐步提高，投入力度也在持续加大。据初步统计，2012年全年全区医疗卫生总支出达到260亿元。随着资金投入的逐渐增加，招投标活动增多，监管不到位或严重缺失，廉政风险更是显著倍增。改革是利益关系的调整，要求我们制定任何改革政策措施都要把维护群众利益放在首位，把反腐倡廉和行风建设的有关要求融入其中，靠严明的纪律、务实的作风，保证医改政策措施和工作任务落到实处，让人民群众充分享受到医疗卫生事业改革发展带来的成果。
（二）准确把握卫生行风建设面临的新要求。
党的十八大把提高人民健康水平作为全面建成小康社会的一项重大任务，指明了卫生工作的方向、道路和目标。我们要深刻领会党的十八大精神，结合卫生工作实际，准确把握卫生行风建设的新要求。
第一，新形势，新要求。医德医风，事关医疗卫生行业形象，也直接关系到卫生改革发展的成败。党的十八大报告再次在党的全国代表大会上明确提出“加强医德医风建设”的要求，把医德医风建设作为涉及全党全国工作大局的一项重要任务进行部署，充分表明了中央对医德医风建设的高度重视，也对我们的工作提出了更高要求。全区卫生系统广大干部职工特别是各级领导干部要充分认识到，当前形势下加强医德医风建设，是医疗卫生系统坚持以人为本、维护人民群众切身利益的必然要求，是提高医疗卫生队伍服务能力、树立卫生行业良好形象的重要基础。我们必须要进一步改进医德医风教育工作机制，丰富教育内容，创新教育方法，拓宽教育途径，强化教育实效；要健全医德医风制度体系，落实从业人员行为规范，完善医德医风考核评价机制， |
把医德医风纳入领导干部责任考核范围，作为医务人员评先评优、晋职晋升和实施绩效工资的重要依据；要严肃纪律，有令必行、有禁必止，加大对违反行业纪律、行为规范和损害群众利益突出问题的查处力度，以工作实绩促进医德医风好转、医疗环境改善、医患关系和谐。
第二，新挑战，高要求。在自治区党委、政府的坚强领导下，我区卫生系统党风廉政建设取得了积极进展。但也要清醒认识到，体制机制等深层次问题还没有得到有效解决，我们工作中也还存在一些薄弱环节和制度的漏洞。商业贿赂在个别地方和单位出现了反弹；少数单位医疗安全管理不到位，医患纠纷时有发生；大处方、滥检查等现象在少数医院还不同程度地存在；不规范收费仍没有杜绝；少数医务人员服务态度差，群众不够满意；卫生厅组织督查和明查暗访，曝光了一些问题，个别地方没有引起足够的重视。卫生系统反腐倡廉建设和行风建设面临的形势不容乐观，任务依然艰巨。解决以上这些问题既是卫生改革发展的主要目的，也是对行业管理、反腐纠风工作提出的新挑战。当前卫生行风建设的总体态势是，取得明显成效与问题比较严重并存，纠治力度加大与不正之风屡有发生并存，群众期望值高与问题短期内难以根治并存，卫生行风建设面临的形势依然严峻、任务依然艰巨。我们既要看到取得的明显成效，又要清醒看到存在的问题，在当前形势下，我们宁可把问题看得重一些，形势估计得严峻些，这样有利于自加压力，增强工作的紧迫感和责任感。我们要进一步增强责任意识和忧患意识，以更加坚决的态度，更加有力的措施，切实加强党风廉政建设和纠风工作，为深化医改提供风清气正的良好环境和坚强有力的纪律保证。
二、坚定目标，扎实推进党风廉政建设和行风建设重点工作
卫生事业的改革和发展，对党风廉政建设和医德医风建设提出了新的更高的要求。我们必须坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，更加科学有效地预防腐败，更加坚定有力地惩治腐败。既要着眼长远、科学谋划，又要立足当前、不断突破，及时解决人民群众关心的热点、难点问题，整体推进卫生系统反腐倡廉和行风建设。
（一）坚持“教育、制度、监督”并重，确保厅机关和直属单位权力正确高效行使。
卫生厅是全区卫生系统的领导机关，各直属单位在行业中也都处于排头兵地位，拥有行政审批、项目资金安排、业务指导检查等方面的重要权力。不受制约的权力必然导致腐败，我们必须加强对权力运行的监督和制约，形成不敢腐的惩戒机制、不能腐的防范机制、不易腐的保障机制。一是要加强反腐倡廉宣传教育，上好廉政党课，加强警示教育，引导广大党员干部特别是领导干部自觉遵守廉洁自律各项规定，坚决不用手中的权力谋取私利。二是要建立对权力运行全过程实施有效监督制约的机制。要进一步加强制度建设，形成用制度管权、按制度办事、靠制度管人的机制；要深入推进依法行政，严格按照法定权限和程序行使权力、履行职能，坚决杜绝违法行政和滥用职权行为的发生。三是进一步加强对重点领域和关键环节的监督，尤其要突出加强对“一把手”的监督，做好对中央和自治区关于卫生工作重大决策部署执行情况、领导班子贯彻落实“三重一大”事项集体讨论决定制度情况、行政审批、干部人事工作、卫生资金分配使用和重大项目执行情况的监督检查；要不断深化政务（院务）公开，充分发挥党内监督、民主监督、法律监督、舆论监督的作用，确保权力在阳光下运行；要继续做好廉政风险防控工作，强化预防腐败效果。
（二）立足医改深化，展望卫生发展，努力开创卫生行风建设新局面
医德医风体现行业整体形象，体现医务人员精神风貌。十八大报告再次强调“加强医德医风建设”，彰显了中央对这项工作的高度重视，同时也说明当前医德医风方面还存在不少的问题，离中央的要求、群众的期望还有不小差距。近年来，医药购销领域商业贿赂有所反弹，医疗服务中严重损害人民群众利益的问题时有发生，造成十分恶劣的社会影响。我们要充分认识形势的严峻性，真抓实干，纠建并举，注重预防，不断取得医德医风建设的新成效。
——以教育为先导，推进医德医风建设。教育是基础，要贯穿行风建设始终，以一线从业人员为重点，不断改进方法，创新载体，丰富内容，使教育更贴近实际、贴近基层，更具行业特色、时代特征。一要加强正面宣传教育。采取多种形式学习宣传行业先进典型，不断培育发掘新的行业榜样，发挥老专家和高年资医务人员传播医德医风“活教材”的作用，感染和熏陶医务人员的情感，挖掘其心灵深处的真善美。二要学习实践医疗卫生职业精神。组织广大从业人员把职业精神植根于为人民健康服务的实践中，成为卫生职业操守的主旋律，使之真正入心入脑。三要贯彻落实《医疗机构从业人员行为规范》。将《规范》作为资格考试、考核考评、教育培训的重要内容，落实到广大医疗机构从业人员的工作中、行为中，成为其基本行为准则和道德指引。四要加强法律法规和纪律规定的宣传教育。教育广大医疗卫生从业人员增强法纪观念，明是非、知荣辱，依法执业、廉洁行医。五要推进廉洁文化建设，以廉洁格言、廉洁短信、廉洁歌曲、廉洁书画等职工喜闻乐见的形式，寓教于理、寓教于乐，以廉塑人、以廉促管，使廉洁理念渗透到工作方方面面，营造廉洁文化浓厚氛围。
制度是根本，要更加注重医德医风长效机制建设。一要继续坚持并不断完善医德考评制度。各医疗机构要依照卫生部的规定并结合实际，细化量化考评标准，及时、准确、客观记录医务人员医德表现，并将考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核真正挂钩。二要探索建立医务人员个人信用体系。依靠行业监管和自律组织的力量，为每名医务人员建立执业档案，把个人所有的执业信息包括不良记录纳入档案，统一开放管理，不论医生如何变更执业地点，监管机构、用人单位甚至患者、第三方均可便捷全面地查询医生的执业数据、信誉等级、不良记录，使每名医务人员真正对自己的失信失职、违纪违法行为最终负责。三要积极发挥舆论的宣传和监督作用。要运用社会舆论对医德医风作出评价，弘扬先进，批评不良风气，督促医务人员反省自己的医德行为，从而提高职业责任感。
——以活动为载体，纵深提高活动成效。“三好一满意”活动开展两年以来，经过各方面共同努力，基本实现了“一年初见成效、两年巩固提高”的预期效果，得到了自治区党委政府的肯定和社会的认可。今年活动进入第三年，要继续纵深“丰富活动内涵、突出整改落实、构建长效机制”，继续推动活动向纵深发展，确保活动取得新的更大的成效。
一要丰富活动内涵。紧密结合卫生行业实际，把“三好一满意”活动作为教育实践活动的载体，重点围绕解决群众关心的问题，进一步丰富活动内涵、提升活动标准、拓展活动范围，使“三好一满意”实实在在地体现在服务水平的提升中、医疗质量的改进中、医德医风的转变中和人民群众的口碑中，使“三好一满意”这一行业品牌更具内容、更有活力、更加响亮。
二要突出整改落实。前两年的活动，取得了积极成效。但从实际情况看，仍有一些已经制定的整改措施没有很好落实，一些新的问题还在发生，群众还有许多期待。各地各单位今年要拿出2-3个月的时间，集中开展“回头看”活动，认真检查前两年活动中制定的整改措施是否全部落实到位？医改以来群众对医疗卫生服务提出了哪些新的诉求和问题？与群众接触较多、容易发生问题的重要岗位和环节是否实行了重点管理？并针对存在的问题，采取有效措施，切实加以解决。
三要构建长效机制。要对活动开展中富有成效的做法以及改进服务、提升质量、弘扬医德过程中积累的有效经验，总结分析、科学提炼，及时上升为规章制度，建立健全“三好一满意”长效机制。要加强对制度执行情况的监督检查，通过提高制度执行力增强制度的约束力。总之，要通过制度建设和创新，形成完善有效的制度体系，使活动中积累的先进经验、有效做法固化下来，使“三好一满意”的要求常态化、制度化，深入持久地发挥作用，真正通过活动的开展，促使服务水平、医疗质量、医德医风取得纵深成效。
——以惩防为机制，不断巩固治贿成果。目前，卫生行业治贿工作面临的形势仍然十分严峻，商业贿赂案件仍然时有发生。我们必须在认识上更加统一、思想上更加重视、措施上更加有力，加大惩治力度，进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作，不断巩固巩固治贿成果。
一要认真落实卫生厅与自治区纪委、监察厅联合下发的《关于加强公立医疗机构反腐倡廉建设的意见》，扎实推行公立医疗机构廉洁风险防控工作，完善医药购销领域商业贿赂不良记录制度，建立医药购销和医疗服务不良行为预警机制，建立医药购销廉洁协议制度，加强对药品供应商的城信管理，不断完善药械集中采购工作机制和采购办法，强化监管。特别是要着力解决好完善药品质量评价体系、降低重点品种虚高价格、规范配送行为和解决回款难、短缺药品供应等重点难点问题，启动高值医用耗材的集中采购，有效控制药品耗材价格，规范购销秩序，挤压流通领域“水分”，压缩药品生产经营企业实施商业贿赂的空间。
二要进一步加大商业贿赂案件的查办力度。通过与检察、公安机关协同开展商业贿赂“共防共建”活动，进一步健全办案工作协调机制，建立健全案件线索移送和信息通报制度，以及重大案件联合查办机制，发挥各自职能作用，互通情况、相互支持，切实突破一批重大商业贿赂案件，既对医疗卫生违法违纪人员严肃处理，也坚决打击行贿者，有效震慑商业贿赂行为。
三要结合医改，深化商业贿赂源头治理。有效治理商业贿赂，既要加大工作力度，努力取得工作实效，又要深入推进体制机制改革创新，深化源头治理。要逐步落实取消以药补医相关政策，降低公立医院对药品收入的依赖程度，为治理商业贿赂提供良好体制机制环境。要积极推进临床路径管理和支付方式改革，引导医疗机构和医务人员主动控费、抵制商业贿赂。要遵循医疗技术服务内在规律，逐步理顺医疗服务价格体系，有效控制药品价格。要创新医务人员分配激励机制，提高其合法收入待遇水平，堵“后门”，开 “前门”，从体制机制上铲除商业贿赂赖以存在的土壤。
——以监管为手段，加大行业监管力度。加强行业监管，既是各级卫生行政部门的一项权力，更是一份责任。加强监管是履行职责，疏于监管则是不作为，问题严重的就是失职，就要被追究责任。各级卫生行政部门要认真履行职责，纠正“重审批、轻监管”、“重业务、轻管理”的错误倾向，严格依法监管。
一要加强对医疗机构及其从业人员执业行为的监管。要按照属地化、全行业管理的原则，不分所有制性质和隶属关系，加强对辖区内医疗机构的规划设置、资格准入、服务行为、质量安全的监管，开展大型医院巡查，并与医疗机构校验管理、等级评审和医师定期考核相结合，增强监管效果。监管重心要下沉，加大对基层医疗卫生机构及其从业人员执业行为监管力度，逐步建立基层医疗机构监管长效机制。
二要加强对医疗机构经济运行情况的监管。要加强对医疗机构落实各项内控制度情况的监管，开展医药费用监测，完善医疗服务、质量、费用等信息定期公开发布制度，严格控制医药费用不合理增长。要加强对医疗机构基建项目上马审批、大型医用设备配备使用的监管，防止医疗机构盲目扩张、无序发展。
三要加强对卫生项目资金的监管。特别要加强对医改资金、重点卫生项目资金的监管，加强资金监管平台建设，建立资金使用效果评估机制，防止贪污、挪用等问题发生。要强化新农合基金监管，确保基金运行安全。纪检监察和审计部门，要加强协调配合，发挥各自职能作用，要善于发挥单位内部审计的初级关口作用，及时沟通信息，形成监管合力。
四要严肃查处行业不正之风案件。要把查办案件放在更加突出的位置，突出办案重点，整合系统办案力量，积极吸收有关专家参与，重视与执纪执法机关的协调配合，形成办案合力，更加有效地突破案件。要切实加大查办案件力度，不但要坚决查处重大典型行风案件，不管涉及到谁，发现一起，查处一起，绝不姑息。
三、切实践行“八项规定”，不断改进工作作风
（一）改进调查研究和督导检查。要改进调研方法，增强调研目的性和针对性，察实情、听实话，务求真实客观，多到困难和矛盾集中、群众意见多的地方去，统筹安排，避免集中、重复到一个地方调研。要注重调研和督导检查效果。
（二）精简会议活动和文件简报。一是精简会议活动。坚持开短会、讲短话，讲重点，说实质，力戒空话，不说套话；严控会议活动经费，厉行节约，反对铺张浪费，不组织与会议主题无关的活动，不以任何名义发放纪念品。二是精简文件简报。严格发文规定，减少文件数量；提高文件质量，发文件要坚持从实际出发；提高办文时效，加快推进机关信息化建设，减少纸质文件和书面简报；精简各种简报，发挥简报的实际效用。
（三）厉行勤俭节约，坚持廉洁自律。要严格遵守廉洁从政各项规定，特别是要认真执行《关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定》，树立俭朴、清廉的良好形象。
（四）加强基层联系，密切联系群众。全区各级卫生行政部门、医疗卫生机构要结合当地及自身的工作实际，制定涵盖本级卫生系统领导干部的贯彻落实办法，狠抓落实，确保抓出实效。各级纪检监察机构要把监督执行情况作为一项经常性工作来抓，对那些出现严重的党风廉政或行风问题、违反“八项规定”的，建议有关部门进行处理，按照有关规定追究相关领导的责任，确保令行禁止。
四、统筹兼顾，全面推进反腐倡廉和纠风各项工作任务
全区卫生系统各级领导班子和领导干部要进一步增强政治意识，以高度的责任感和饱满的精神状态，切实承担起反腐倡廉建设和纠风工作的主体责任，把加强反腐倡廉建设和纠风工作摆到突出重要位置，以落实责任制为龙头，统筹推进反腐倡廉和纠风各项工作任务。
（一）明确分工，履行责任。
明确领导分工、坚持领导干部“一岗双责”是落实党风廉政建设责任制和纠风工作责任制前提。每年年初，卫生厅都组织签订责任状，将任务分工，明确各分管领导、各责任部门的责任任务。要进一步巩固完善反腐倡廉和纠风工作领导体制及工作机制，做到加强领导不懈怠、明确分工不推诿、狠抓落实不松劲，一级抓一级、层层抓落实，形成反腐倡廉和纠风的强大合力。各级领导班子要对职责范围内的反腐倡廉建设和纠风工作负全面领导责任，将其摆上重要议事日程，与业务工作紧密结合，同部署、同落实、同检查、同考核；各级纪检监察机构要加强组织协调和监督检查，推动各项工作取得实效。
（二）严明纪律，维护权威。
首先，要切实提高纪律意识，把遵守纪律教育作为一项重要政治任务，不断增强党员干部遵守纪律的自觉性。其次，要把严明党的政治纪律放在最重要的位置，在思想上政治上行动上同以习近平同志为总书记的党中央保持高度一致，决不允许“上有政策、下有对策”，决不允许有令不行、有禁不止。再次，要严格执行党的纪律，各级卫生纪检监察机构要加强监督检查，及时发现各种违反纪律的行为和倾向，督促纠正整改；要加强对贯彻落实执行党章情况的监督检查，加强对政治纪律执行情况的监督检查，以严明的纪律确保各项政策措施落到实处、取得实效。
（三）以人为本，强化保障。
卫生系统各级纪检监察机构是协助各部门各单位领导班子抓党风廉政建设和纠风工作的专门队伍，在反腐倡廉建设中具有重要作用。要强化对卫生纪检监察工作的支持保障，各级单位党政领导要高度重视纪检监察工作，支持纪检监察干部履行职责，政治上信任，工作上支持，生活上关心，切实为纪检监察干部开展工作创造良好条件。纪检监察干部要不负众望，敢于坚持原则，善于处理问题，勤于提升能力，秉公执纪，求真务实，充分发挥职能作用。 |
