胃肠肿瘤放胆用泻下攻邪剂

一男患者年过七旬，发现十二指肠乳头部肿物，全身黄染，纳差、乏力，卧床不起，体重明显下降，患者形体偏瘦，右上腹可触及一鸭蛋大小肿物，质硬，贫血面容，全身黄染鲜明、脉滑。用大黄20，芒硝20，枳实20，厚朴20，茵陈30等药，患者服药后无丝毫腹痛腹泻，反而食纳增，精神旺，能下床行走，但黄疸指数仍上升，血清白蛋白水平持续下降。此案例给我一个启示，患者老年用大剂硝黄不但无不良反应反而病情有好转，与妇科所论有故无殒有异曲同工之妙。故临床见虚弱证患者，恒应想到至虚有盛候，见到胃肠实邪，可以放胆使用攻泻之剂。