陈永斌名老中医验方---清肺固金汤

【方名】清肺固金汤
【组方】 沙参15g,麦冬12g,百合15g,川贝6g,紫苑12g,桑白皮12g  瓜蒌壳12g ,桔梗12g,射干12g,千层纸6g,甘草6g
【功效】清肺润燥、利咽止咳
【主治】肺阴亏虚咳嗽
【方解】方中沙参、麦冬、百合养阴生津，川贝、紫苑润肺止咳， 桑白皮、瓜蒌壳、桔梗清肺化痰止咳，射干、千层纸清肺利咽化痰，甘草调和诸药。全方具有清养肺阴，利咽润燥之功，阴津得复，肺叶得润，清肃之令自行。
【加减】咳嗽气促加款冬花、白前降气化痰止咳；咳嗽有痰加橘红、法夏化痰止咳；痰粘带黄，手足烦热加银柴胡、丹皮、鳖甲。

验方医案：
黄某某，男，85岁。
初诊：2018年4月16日
主诉：反复咳嗽20余年，加重3周。
现病史：患者既往慢性支气管炎和肺癌切除术史，气候改变或受寒后咳嗽易发作，3周前因受寒出现咳嗽，活动或说话多时咳嗽气促，到西医院作胸部CT检查示慢性支气管炎和肺癌切除术后伴左下肺叶轻度炎症，服用抗生素和复方甘草合剂两周未奏效，自停药一周而改看中医，见干咳，痰粘难咯，口干咽燥痒不适，心烦多梦，舌淡红苔薄干，脉细。
辨证分析：病久阴液耗伤，津液亏损而肺失濡养，肺失清肃宣降，见于咳嗽无痰或痰少而粘。阴虚日久虚火上炎，见口干咽燥，心烦多梦，以及舌淡红苔薄干，脉细属肺阴亏虚之象。
诊断：咳嗽
证型：肺阴亏虚
治则：清肺润燥、利咽止咳
方药：清肺固金汤： 沙参15g   麦冬12g   百合15g   川贝6g  
紫苑12g   桑白皮12g  瓜蒌壳12g  桔梗12g   射干12g 
千层纸6g   甘草6g
      7剂中药饮片，水煎服，复煎，日1剂。
二诊：2018年4月21日
服药后咳嗽减轻，发作次数减少，时有咳嗽气促，少痰易咳出，余症减轻。在初诊方中加款冬花、白前各9g降气化痰止咳，继服7剂后咳嗽好转，余症消失，随访半年未复发。
按语：该患者咳嗽病史20余年，久病肺阴亏虚，阴虚日久生内热，肺失清肃宣降，虚火上炎，干咳，口干咽喉燥痒，久咳不愈，故用沙参麦冬汤合百合固金汤加减，加上射干、千层纸清肺利咽化痰，桑白皮、瓜蒌壳化痰止咳，共奏清肺润燥，利咽止咳之功。