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从气机升降失调比较四逆散与升降散的异同(三)

来源:广西医科大学第一附属医院 阅读次数:1478 发布时间:2022/7/7 12:16:14

1.四逆散见于《伤寒论》少阴篇:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泻利下重,四逆散主之"。病机为气机阻滞,阳气内郁,不能达于四末。本条虽冠以少阴病,但不同于阳虚阴盛证,而是气机不畅,升降失常之证。全方由柴胡、芍药、枳实、炙甘草四药组成。升降散本为瘟疫而专设,其病机总属三焦火郁、气机失畅。杨氏认为“温病亦杂气中之一也,表里三焦大热,其证治不可名状者,此方主之。"然究其组方,只要是气机失常,无论虚实寒热,都可以运用升降散来调节脏腑气机,恢复阴阳气血平衡,辨证运用的关键是气机失常。全方由僵蚕、蝉衣、姜黄、大黄四味药组成。

   2.两方以气机失调为治疗出发点,必有气机失调的一些基本特征。表现为气滞、气郁、气逆、气闭、气陷、气脱等,临床表现多样,涉及病位广泛,所治病证多,临证宜以病邪、病性、病机、病位统之。四逆散病位在肝脾,通过调理肝脾气机来调理全身气机。升降散病位涉及上、中、下三焦,使用范围较四逆散更广泛。